Blangko Pendaftaran

Download Blangko di sini

 
                                                 

1

 SEMINARI MENENGAH SANTO PAULUS
Jalan Bangau No. 60  ((0711) 351948
PALEMBANG 30113
                                                     
                                                     
   DIISI OLEH PASTOR                                            
                                                     
KETERANGAN CALON SISWA SEMINARI
                                                     
A. Data Calon                                              
                                                     
  1.  Nama lengkap        :                                    
  2.  Tempat dan Tgl lahir      :                                    
  3.  Agama          :                                    
  4.  Tempat dan Tgl Baptis    :                                    
  5.  Tempat dan Tgl Krisma    :                                    
  6.  Nama ayah / agamanya    :                                    
  7.  Nama ibu / agamanya    :                                    
                                                     
B. Penilaian Keterlibatan di Gereja atau Kringnya                            
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
C. Motivasi Masuk Seminari                                        
                                                     
  1.  Kapan cita-cita pertama kali muncul?                                  
  2.  Sikap orang tuanya bagaimana?                                  
                                                     
                                                     
  3.  Menurut Pastor, sebenarnya bagaimana motivasi anak ini?                        
                                                     
                                                     
                                                     
D. Rekomendasi Pastor                                         
                                                     
  ( Mohon  dipilih satu yang s esuai, lalu  memberinya tanda cek point  )                    
                                                     
    SANGAT DIDUKUNG                                        
                                                     
    DIDUKUNG                                            
                                                     
    DIRAGUKAN                                            
                                                     
                                                     
                                                     
                                          2014        
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                  Pastor Paroki            
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                    2
 SEMINARI MENENGAH SANTO PAULUS
Jalan Bangau No. 60  ((0711) 351948
PALEMBANG 30113
                                                     
   DIISI OLEH CALON                                            
KETERANGAN CALON SISWA SEMINARI
I. Data Diri Calon                                            
  1. Nama lengkap                                          
  2. Tempat / Tgl lahir                                        
  3. Agama                                              
  4. Tempat / Tgl baptis                                        
  5. Tempat / Tgl krisma                                        
                                                     
II. Data Pendidikan                                            
  1 Asal Sekolah                                          
    a. SD                                              
    b. SLTP                                            
    c.. SMU/ SMK                                          
  2. Ekstra Kurikuler dan Peringkat                                  
    a. Jabatan yang pernah atau sedang dijalani                          
        Kelas :  I         Kelas : II         Kelas : III            
                                                     
                                                     
                                                     
    b. Ekstra Kurikuler yang pernah atau sedang diikuti                      
        Kelas :  I         Kelas : II         Kelas : III            
                                                     
                                                     
                                                     
    c. Peringkat Kelas                                      
        Kelas :  I         Kelas : II         Kelas : III            
                                                     
    Sem1 :   .……… / ……….   Sem3:   .……… / ……….   Sem5 :   .……… / ……….          
    Sem2 :   ……… / ……….   Sem4 :   ……… / ……….   Sem6 :   ……… / ……….          
                                                     
                                                     
III. Data Keluarga                                            
  1. Nama ayah kandung                 Suku / Agama : …………….../ ………….……..…
  2. Nama ibu kandung                 Suku / Agama : …………….../ ………….……..…
  3. Pekerjaan ayah / ibu                                        
  4. Kring                                               
  5. Paroki atau  Stasi                                        
  6. Alamat rumah                                          
                                                   
IV. Alasan  dan  Motivasi                                          
  Mengapa Anda mengikuti tes saringan ini dan siapa saja yang mendukung Anda ?                
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                          2014        
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                    3
 SEMINARI MENENGAH SANTO PAULUS
Jalan Bangau No. 60  ((0711) 351948
PALEMBANG 30113
                                                     
                                                     
 DIISI OLEH ORANG TUA                                          
                                                     
KETERANGAN CALON SISWA SEMINARI
(DIMINTA ORANG TUA BERCERITA APA SAJA TENTANG ANAK INI)
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                          2014        
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                  Orang Tua              
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
 
                                                  4
 SEMINARI MENENGAH SANTO PAULUS
Jalan Bangau No. 60  ((0711) 351948
PALEMBANG 30113
                                                     
                                                     
DIISI OLEH PENGURUS LINGKUNGAN                                  
                                                     
KETERANGAN CALON SISWA SEMINARI
           
A. Data diri                                                
                                                     
  1 Nama anak     :                                      
  2 Nama Orang Tua   :                                      
  3 Lingkungan/ Kring   :                                      
  4 Paroki       :                                      
                                                     
B. Kegiatan-kegiatan yang diikuti oleh keluarga calon seminaris, saat init:                    
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
C. Penilaian terhadap kehidupan menggereja/ menjemaat anak (calon seminaris)                  
                                                     
  1 Di Lingkungan/ Kring:                                        
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
  2 Di Paroki / Gereja :                                          
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                                     
                                          2014        
                                                     
                                                     
                                                     
                  Ketua Lingkungan :